结合思想实际 谈谈为什么要学习医学伦理学
作为一个医务工作者,不仅需要牢固的理论知识基础和精湛的操作技术,更重要的是具备良好的医学道德水平。尤其是临床的医生护士,他们未来将会面对各种各样患者,同时肩负着巨大的责任,如若没有学好伦理学,没有建立良好的医学道德思想,就会害人害己,严重时更会无意夺走病人宝贵的生命!
医学伦理学是研究优良的医学道德规范的制定和实现的科学,是医学与伦理学相交叉的学科,是认识、解决医疗卫生实践和医学科学发展中人们之间、医学与社会之间伦理道德关系的科学。随着该学科的迅速发展,其逐渐成为现代医学科学的有机组成部分,在现代医学中,医学伦理学已经成为医学专业的基础课程。医学伦理学发展到今天,基本经历了医德学、近现代的医学伦理学和生命伦理学三个阶段。20世纪70年代兴起,并对当今医学伦理学产生巨大影响的是生命伦理学。
这是医学伦理学有关书籍、论文中说到最多的一致的对于医学伦理学的定义。
然而,要真正正确认识、解决医疗卫生实践和医学科学发展中人们之间、医学与社会之间伦理道德关系,我认为,医学伦理学中所强调的医德是最为本质的,最为重要的关键。
道德作为医学的本质特征蕴涵在医学实践之中。一部医学史,是医务工作者奋不顾身地与疾病斗争、认识疾病、不断战胜疾病的历史,是医务工作者无私地为病人解除病痛、提高人民群众健康水平的历史。医务工作者献身于医学事业,崇高的道德境界就体现在他们所从事的具体的认识疾病、治疗疾病的医学活动之中
医务工作者在社会生活中担负着维护人们健康,预防、诊治疾病的任务。医学工作的特殊性质要求医师具有高尚的职业道德。在医疗活动中,医疗效果不但与医疗技术、医疗设备直接相关,而且与医师的职业道德直接相关。历代医家都认为,道德高尚是医师角色的重要特征,只有品德高尚的人才能做医生。
自古以来,重视人的生命是医学界的美德。中国最早的医学典籍《黄帝内经》在《素问》篇中就指出:"天覆地载,万物悉备,莫贵于人。"唐代名医孙思邈在《备急千金要方》中认为:"人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此。"他还指出了"大医精诚"的思想,认为一个好的医师,必须具备两个基本素质:对医术的"精"和对患者的"诚"。只有具备"精"和"诚"两个基本的素质,才能成为"大医",才能成为"仁者",即医术精湛、医德高的医家。
因此,首先,作为一名医务人员,,就要培养自己优秀的医德,只有医生有了道德,才会有济世悬壶的仁心去帮助患者,才会达到医生和患者的共同幸福。
所以学习医学伦理学是很重要的,让每一个医务工作者认识到医德对于自己今后的人生,对于社会的重要作用。医学伦理学,对于每一个医务工作者,正确树立自己的职业观、人生观;对于我国当前医患关系的正常化和良好发展;对于我国健康事业的发展,有着不可替代的决定性作用。
现代医学伦理学具有以下3个显著的特征:
(1)实践性:医学伦理学是与医学实践密切相关的学科。医学伦理学的理论、规范来源于实践,是对医学实践中的道德关系、道德意识、道德行为的概括和说明,是在长期的医疗活动中形成、发展的。
(2)继承性:弘扬伦理道德是医学进步的基本条件和重要标志,是贯穿医学发展史的一条主线。"救死扶伤"、"为医者仁"等伦理道德原则为医学工作者自觉地继承、恪守,在医学事业的发展中不断发扬光大。(3)时代性:医学道德伴随着医学发展和社会进步而不断发展。医学的发展,不仅表现为诊治疾病手段的进步,而且表现为医学道德的进步。与新的预防、诊断、治疗方法相对应的伦理原则的制定是医学道德进步的重要标志。
我们从事的临床护理工作特点与道德要求护护理道德好坏直接影响患者生命,也与护理质量优劣有着极其密切关系,护士道德要求护士独立当班时要有嗔独精神“。举例:护士独自上晚班加药时无人核对,抽取药液时精确性就要靠自己,如果浪费药液不仅给患者造成经济上损失甚至影响疗效。护理作是一个特殊岗位,护理人员工作态度、个人修养及是否能建立一个
高质量病区人文环境等,对于患者康复会起到至关重要作用。护士与患者的关系要比医生与患者的系密切,护士能了解患者意愿和利益所在。在临床工作中,能够真诚为患者服务,用真心去感化每一位患者。关怀照顾患者被视为工作中心。
不仅要有精湛的护理操作水平和坚的医学理论知识,更重要是还要具有良好医学道德水半,否则只会增加患者痛苦。比如,临床上发错药、输错液,轻者增加患者精神、经济上负担,重者危及生命。生命对于每个人只有1次,人死不能复生,而我们作为护,尊重、关心、爱护患者是我们职责医学人道主义思想基础是“热爱生命、珍惜生命、关心生命、保护生命”。我要全心全意为患者服务,不断提高自己的医学道德水平,树立正确人生观、价值观和世界观,而不能片面看成护理是低人一等,只会简单打针发药。经过伦理学的学习,我转变认识。所谓“三分治疗,七分护理”,充分说明了护理的重要性。所以我们要认真学习医学伦理学,医学伦理学是医务工作者一辈子都需要学习和思考的重要学科。
医学具有伦理学属性的原因有哪些?
医学伦理学具有三个显著的特征。
第一,实践性:医学伦理学是与医学实践密切相关的学科。医学伦理学的理论、规范来源于实践,是对医学实践中的道德关系、道德意识、道德行为的概括和说明,是在长期的医疗活动中形成、发展的,而来源于医学实践的道德原则、道德规范又对医学活动起着重大的指导作用。医学实践既是医学伦理学的基础。动力,又是医学伦理学的目的和检验医学伦理学理论正确性的唯一标准。
第二,继承性:弘扬伦理道德是医学进步的基本条件和重要标志,是贯穿医学发展史的一条主线医学|教育网搜集整理。“救死扶伤”、“为医者仁”等伦理道德原则为医学工作者自觉地继承、恪守,在医学事业的发展中不断发扬光大。
第三,时代性:医学道德伴随着医学发展和社会进步而不断发展。医学的发展,不仅表现为诊治疾病手段的进步,而且表现为医学道德的进步。与新的预防、诊断、治疗方法相对应的伦理原则的制定是医学道德进步的重要标志。任何时代的医学道德都与特定的社会背景相联系,都为解决该时代的具体问题而存在。在古代,为妇女堕胎被认为是违反道德的,在当代,为维护社会和妇女自身的利益开展的计划生育手术则是道德之举。医德原则、医德规范、医德评价、医德教育都是时代的产物,都不能脱离时代。反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护是医学伦理学的任务。
医学与医学伦理学的关系是
医学伦理学具有三个显著特征:实践性、继承性、时代性。
2.医学伦理学(medical ethics)是普通规范伦理学原理在医学实践中的具体运用,即运用普通规范伦理学的理论和原则来解决医学实践和医学科学发展中人们相互之间、医学团体与社会之间道德关系而形成的一门学科,属于应用规范伦理学。
3.晋代杨泉在《物理论》中提出:“夫医者,非仁爱之士不可托也;非聪明理达不可任也;非廉洁淳良不可信也。”
4.“特别是其中的”大医精诚论“是我国古代医学伦理思想形成的重要标志;5.《希波克拉底誓言》成为西方医学道德的规范,其中提到不伤害原则、为病人利益原则、保密原则已成为西方医德传统的核心。
6.医学伦理学是以医学领域中的道德现象和道德关系为自己的研究对象,而道德现象又是道德关系的反映。因此,医学伦理学是研究医学道德关系的一门学科。具体地说,它主要研究以下几种医学道德关系。
7.医学伦理学的研究对象:(1)医务人员与患者(包括患者的家属)的关系。(2)医务人员相互之间的关系。(3)医务人员与社会之间的关系。(4)医务人员与医学科学发展之间的关系。
8.医学伦理学的研究内容:(1)医德的基本理论;(2)医德的规范体系;(3)医德的基本实践;(4)医德难题。
9.医学伦理学基本范畴的是权利、义务,医学伦理学基本原则的是有利、公正,医学伦理学基本规范的是廉洁奉公。
10.学习医学伦理学的意义:(1)有利于医务人员的自我完善及培养德才兼备的医学人才;(2)有利于医务人员实现技术与伦理的统一及提高医、教、研、防、管的质量;(3)有利于医务人员解决医德难题及促进医学科学的发展;(4)有利于医药卫生单位及社会的精神文明建设学习医学伦理学。
11.作为一门学科,医学伦理学有其自身的道德规范体系,包括医学道德的基本原则、规范和范畴,这些基本原则、规范和范畴都来源于医学实践,是从医学实践中抽象概括出来的,同时又反过来指导医学实践,它是全面培养医学生及医务人员医学道德素质的重要内容。
12.医学道德的基本原则:不伤害原则;有利(有益)原则;尊重原则;公正原则13.不伤害原则(principle of nonmaleficence):在医学实践中,不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害。一般来说,凡是医疗、护理上必需的或者属于适应证范围,则所实施的诊治、护理手段是符合不伤害原则的。但是,不伤害原则不是绝对的,因为有些诊治、护理手段即使符合适应证,也会给患者躯体或心理上带来一些伤害,如肿瘤化疗既能抑制肿瘤的发展或复发,又会对患者的造血、免疫系统产生不良的影响。因此,符合适应证不意味着可以忽视对患者的伤害,应努力避免各种伤害的可能或将伤害减少到最低限度。
14.有利(有益)原则(principle of beneficence):狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益,既能减轻痛苦或同时又能促进康复;广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利,而且有利于医学事业和医学科学的发展,有利于促进人群、人类的健康和福利。
15.尊重原则(principle of respectautonomy):在医护实践中,尊重原则是指对患者的人格尊严及其自主性的尊重。尊重原则要求医务人员:①平等尊重患者及其家属的人格与尊严;②尊重患者知情同意和选择的权利,而对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者,应该尊重家属或监护人的知情同意和选择的权利。
16.公正原则(principle of justice):公正即公平或正义的意思。公正有程序性公正、回报性公正和分配性公正等,这里主要指分配性公正,它是指收益和负担的合适分配,并且又包括形式上的公正和实质上的公正。在医护实践中,形式上的公正是指类似的个案分配收益与负担时以同样的准则处理,不同的个案以不同的准则处理,在我国仅限于基本的医疗和护理;实质上的公正是根据患者的需要、个人的能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配收益和负担,在现阶段我国稀有贵重卫生资源的分配只有根据实质上的公正。
公正原则要求医务人员:医务人员既有宏观分配卫生资源的建议权,又有参与微观分配卫生资源的权利,应根据公正的形式和实质原则,运用自己的权利,尽力实现患者基本医疗和护理的平等;17.医学道德规范的含义:指在医学道德基本原则指导下协调医务人员人际关系及医务人员与社会关系的行为准则或具体标准。在医护实践中,它强调医务人员在医疗、预防、科研等领域中的义务,并以“应该做什么,不应该做什么以及如何做”的形式出现,发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节作用。
18.医学道德规范的特点:就医学道德规范本身而言,它的内容集中体现其实践性,它的形式集中体现其理论性。
19.医学道德的基本范畴:权利与义务是对应的,医务人员享有一定的医德权利,也要履行相应的医德义务。但是,医学道德强调医务人员履行医德义务是自觉自愿的且不以享受医德权利为前提。
20.医德权利是指在道义上允许医师行使的权力和应享受的利益。一般来说,法律权利都是道德权利,而道德权利不一定都是法律权利或也可能是法律权利的理想,具有性。
21.根据《中华人民共和国执业医师法》的规定,医师在执业活动中具有下列权利:①在注册的执业范围内,进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;②按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;③从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;④参加专业培训,接受医学继续教育;⑤在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;⑥获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在医疗机构的管理……此外,医师还有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利。
22.所谓的特殊干涉权,是指医生在特殊情况下,有权限制病人的自主权利,以确保病人自身、他人和社会的安全。医生不是任意的行使特殊干涉权,只有在下列特殊情况下行使才有效:①精神病患者或自杀未遂等拒绝治疗时,甚至病人想要或正在自杀时;②对需要进行隔离治疗的传染病病人的隔离;③在进行试验性治疗时,虽然病人已知情同意,一旦出现高度危险情况时,医生必须中止试验性治疗,以保护病人的利益;④危重病人要求了解自己疾病的真相,一旦了解可能产生不良影响,医生有权隐瞒真相。有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福为目的。
23.医师的医德义务:根据《中华人民共和国执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行下列义务:①遵守法律、法规,遵守技术操作规范;②树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私
医学伦理学和医学的关联
医学伦理学与医学密不可分
医学:自然科学,增进人类健康服务
医学伦理学:医学道德,调整医学活动中人与人及人与社会的关系,提高医务人员的道德水平,为推动医疗卫生保健事业的发展服务。
为什么说医学离不开伦理学
医学伦理学与医学密不可分而又相互区别。
(1)医学是属自然科学范畴,它是研究人类生命活动,特别是疾病的发生、发展、转归及防治的规律,为增进人类健康服务。
(2)医学伦理学则是研究医学道德的科学,通过调整医学活动中人与人及人与社会的关系医学教育|网编辑整理,提高医务人员的道德水平,为推动医疗卫生保健事业的发展服务。
形成发展
东、西方文化历史背景是中、西医学形成、发展的土壤。公元2世纪东、西方的两位医学巨匠张仲景和盖伦,传承了不同的学术思想,创建了迥异的医学范式,发展和完善了不同的理论体系,使中、西医学各自走向了两条完全不同的发展道路。
在汉代医学家张仲景所著述的《伤寒杂病论》之前,就有《内经》、《难经》、《本草经》等古典医药典籍。张仲景总结了汉代以前的医学成就,继承了《内经》等基本理论和丰富的医药知识,结合自己的临床实践,写成了《伤寒杂病论》。其贡献在于确立了中医学辨证论治的理论体系,为后世中医临床医学的发展,奠定了坚实的基础。
医学和伦理的关系
医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科,它是医学的一个重要组成部分,又是伦理学的一个分支。